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健康小讲堂|关于儿童流感 你知否知否

发布时间:2019/7/2 14:41:49

2018年末至今,敦化市医院儿科因流感样症状就诊的患者量大幅度增加,为了解除患儿家长的困扰,根据《2018版的流感诊疗方案》,今天,给大家详细的介绍一下流感方面的知识。

一、什么是流感?

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。流感分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人最主要的就是甲型流感病毒和乙型流感病毒。

二、流行病学特点:

1、传染源:流感患者和隐性感染者。病毒在人呼吸道分泌物中排毒3-6天。儿童、免疫功能受损患者可超过1周。

2、传播途径:主要通过打喷嚏和咳嗽等空气中的飞沫、人与人之间的接触或被污染物品接触传播。

3、易感人群?人群普遍易感。尤其是小于五岁的儿童,65岁以上老年人,还有妊娠期和围产期的妇女。这些抵抗力比较弱的人群是最容易被感染的。

三、流感的临床症状有哪些呢?

潜伏期一般是1到7天。平均2-4天。

1)单纯型流感常突然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,鼻塞、流涕、胸骨后不适等。有的患者颜面潮红,眼结膜充血。如无并发症多于发病3~4天后体温逐渐正常,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。

2)当并发肺炎主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。可因呼吸循环衰竭而死亡。

3)中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。

4)胃肠型流感除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。此类型多见于乙型流感。

四、并发症有哪些呢?

流感最常见的并发症是肺炎,此外还有心肌损伤、神经系统的损伤,横纹肌溶解症以及脓毒性休克。少数重症病例可引起死亡。

值得强调的下列症状属于重症病例,请家长重视,并应及时到医院就诊:

持续高热超过3天,伴有剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰;

呼吸频率增快、呼吸困难、口唇青紫;

神智改变:反应迟钝,嗜睡、烦躁、抽搐;

严重的呕吐、腹泻出现脱水;

合并肺炎;

原有基础疾病明显加重。

五、流感的治疗原则:

早期应用抗病毒药物。坚持预防隔离与药物治疗并重;対因治疗与对症治疗并重的原则。

1.一般对症治疗

卧床休息,多饮水,给予清淡易消化的饮食,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染等对症治疗。最让我们家长担心的就是发热。如何处理发热呢?这里交大家一些小常识。

当孩子体温不超过38.5℃时首选物理降温,比如温水擦拭腋窝、腹股沟、头颈部等大动脉搏动的地方。强调的是在孩子出现寒颤和手足冰冷的时候不要物理降温,因为这个时候处于体温上升期,孩子自觉很冷甚至有的孩子可能会出现热性惊厥。这个时候我们应注意保暖,当寒颤消失、手足变温热以后我们再散热,进行温水擦浴。提醒大家最好不要用酒精擦拭以免皮肤吸收。而且有一部分患者会用到头孢或青霉素等抗生素怕引起不良反应的出现。

当体温超过38.5℃,持续发烧不退可以给孩子用退热药,比如布洛芬或对乙酰氨基酚。值得强调就是儿童禁用阿司匹林或含阿司匹林类等其他含有水杨酸制剂的药物,这类药物可引起瑞氏综合征。请各位家长切记。

2、病因治疗:

现在推荐就是抗流感病毒的一线药物---奥司他韦。儿童有颗粒型的,成人有胶囊型的。我们根据年龄和体重来进行给药。最好在发病48小时内尽早开始抗流感病毒治疗。即使时间超过48小时,也应进行抗病毒治疗。密切观察、监测病情变化,防治并发症。

六、如何预防流感?

疾病重在预防,流感的传播能力很强,主要的预防措施有以下几点。

1.保持室内空气流通,多通风,避免去人群聚集场所。佩戴合适型号的口罩。

2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播,不要随意丢弃。

3.常洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。

4.流行期间如出现流感样症状及时就医,并减少接触他人,尽量居家隔离。

5.流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。

6.加强户外锻炼,提高身体抗病能力。

7.秋冬气候多变,注意加减衣服。

8.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,也可以降低接种者患流感的发病率,但是强调的是药物预防不能替代疫苗的接种。我们推荐儿童,60岁以上老年人,孕妇,看护成员、医务人员、慢性疾病者等人群都接种流感疫苗。

七、家庭中如何护理流感患者?

一般单纯性流感可不住院,可按照以下几方面进行家庭护理:

1.要求房间通风良好,照料病人时应戴口罩,对病人呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)应进行消毒;

2.对有高热者应指导家属运用物理降温的方法和正确使用退热药物;

3.给予富有营养、易消化的清淡饮食,应鼓励病人多饮水以减轻中毒症状和缩短病程;

4.如有高热不退、咳嗽、脓痰、呼吸困难等应及时送医院。

八、流感的预后?

流感病程呈自限性,无并发症的患者通常5~10天可自愈。但重症感染或引起并发症时则需要住院治疗;少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。

以上就是关于流感的相关知识,希望帮助各位家长做好流感的防治,如果孩子出现流感相关症状,请及时到敦化市医院儿科就诊。祝所有的宝宝们都能健康快乐成长!


吉林省敦化市医院